Temporal trend of mortality from infectious respiratory diseases in childhood in Minas Gerais, Brazil, 2000-2020.

MAIN RESULTS: From 2000 to 2020, there was a downward trend in mortality due to infectious respiratory disease in children living in Minas Gerais - even in 2020, the year of the COVID-19 pandemic. IMPLICATIONS FOR SERVICES: There was a reduction in child deaths due to respiratory infections; health services should be alerted as to the considerable presence of ill-defined or inconclusive codes (garbage codes) on death certificates. PERSPECTIVES: It is necessary to maintain the effectiveness of health actions among the mother and child population and to improve the records held on the Mortality Information System, in order to enable better monitoring of mortality as well as to enable analytical studies to be conducted. OBJECTIVE: to analyze temporal trends in mortality due to infectious respiratory disease in children under 12 years old in Minas Gerais, Brazil, from 2000 to 2020. METHODS: this was an ecological study using data on infectious respiratory disease in children under 12 years old registered on the Mortality Information System; the variables studied were etiological agent, anatomical site of infection and sex; trends were analyzed by joinpoint regression. RESULTS: of the 4,688 registered deaths, the etiological agent of the disease was unspecified for 84.5% of them, and 88% were due to lower respiratory tract infections; there was a decreasing trend in deaths and in the proportion of deaths due to unspecified etiologic agents; in 2020, there was an increase in deaths with viral etiology and systemic involvement. CONCLUSION: in addition to the change in the etiologic profile, there was a reduction in mortality due to infectious respiratory diseases in children, even considering 2020, the year of the COVID-19 pandemic.

Morbimortalidade por zoonoses de acometimento respiratório em Minas Gerais: um estudo epidemiológico descritivo / Morbimortality due to respiratory affecting zoonoses in Minas Gerais: a descriptive epidemiological study

Objetivo: descrever os registros de óbitos e hospitalizações por zoonoses respiratórias em residentes de Minas Gerais, de 2000 a 2020. Métodos: utilizou-se abordagem quantitativa descritiva com dados secundários não nominais da Secretaria Estadual de Saúde do estado. Os dados referem-se a 2000 a 2020 e foram retirados do SIM e SIH, sendo analisados sob a estatística descritiva. Resultados: registraram-se 46.178 hospitalizações e 13.317 óbitos, sendo os vírus os principais agentes nas taxas de internação e mortalidade, com pico em 2020. Entre 2000 e 2019, as internações foram predominantes em homens, faixa etária 0-17 anos (42,8%) e raça branca (13,6%), com maior mortalidade na faixa 45-59 anos (34,7%) e raça branca (54,0%). Em 2020, ambas predominaram em homens, acima de 60 anos e nas raças branca e parda. Conclusão: os achados contribuem para conhecer a ocorrência das zoonoses na população mineira e subsidiar futuras ações de vigilância e controle dessas doenças.

Objective: to describe the records of deaths and hospitalizations due to respiratory zoonoses in residents of Minas Gerais from 2000 to 2020. Methods: a descriptive quantitative approach was used with non-nominal secondary data from the State Department of Health. Data refers to the years between 2000-2020 and were taken from SIM and SIH, being analyzed under descriptive statistics. Results: there were 46,178 hospitalizations and 13,317 deaths, with viruses being the main agents in hospitalization and mortality rates, with a peak in 2020. Between 2000 and 2019, hospitalizations were predominant in men aged 0-17 years (42.8%) and white race (13.6%), with higher mortality in the 45-59 age group (34.7%) and white race (54.0%). In 2020, both predominated in men over 60 years old, both in white and Hispanic races. Conclusion: the findings explain the occurrence of zoonoses in the population of Minas Gerais and support future surveillance and control actions for these diseases.

Temporal trend of mortality from infectious respiratory diseases in childhood in Minas Gerais, Brazil, 2000-2020 / Tendencia temporal de la mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en la infancia en Minas Gerais, Brasil, 2000-2020 / Tendência temporal da mortalidade por doenças respiratórias infecciosas na infância, em Minas Gerais, 2000-2020

ABSTRACT Objective: to analyze temporal trends in mortality due to infectious respiratory disease in children under 12 years old in Minas Gerais, Brazil, from 2000 to 2020. Methods: this was an ecological study using data on infectious respiratory disease in children under 12 years old registered on the Mortality Information System; the variables studied were etiological agent, anatomical site of infection and sex; trends were analyzed by joinpoint regression. Results: of the 4,688 registered deaths, the etiological agent of the disease was unspecified for 84.5% of them, and 88% were due to lower respiratory tract infections; there was a decreasing trend in deaths and in the proportion of deaths due to unspecified etiologic agents; in 2020, there was an increase in deaths with viral etiology and systemic involvement. Conclusion: in addition to the change in the etiologic profile, there was a reduction in mortality due to infectious respiratory diseases in children, even considering 2020, the year of the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: analizar las tendencias temporales de mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en niños de hasta 12 años incompletos en Minas Gerais, Brasil, de 2000 a 2020. Métodos: estudio ecológico con datos de muertes en niños de hasta 12 años incompletos, registradas en el Sistema de Información de Mortalidad; las variables estudiadas fueron: agente etiológico, sitio anatómico de infección y género; las tendencias se analizaron mediante la regresión jointpoint. Resultados: de las 4.688 muertes registradas, el 84,5% tenía un agente etiológico de la enfermedad no especificado y el 88% se debía a infecciones de las vías respiratorias bajas; hubo una tendencia decreciente en las muertes y en la proporción de muertes por agente no especificado; en 2020, hubo un aumento en el número de muertes de etiología viral y acometimiento sistémico. Conclusión: además del cambio en el perfil etiológico, hubo una reducción de la mortalidad por enfermedades respiratorias infecciosas en niños, incluso considerando 2020, año de la pandemia de Covid-19.

RESUMO Objetivo: analisar as tendências temporais de mortalidade por doença respiratória infecciosa em crianças com até 12 anos incompletos, Minas Gerais, Brasil, de 2000 a 2020. Métodos: estudo ecológico dos óbitos por doença respiratória infecciosa em crianças com até 12 anos incompletos, registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade; as variáveis estudadas foram o agente etiológico, o sítio anatômico da infecção e o sexo; as tendências foram analisadas por regressão joinpoint. Resultados: dos 4.688 óbitos registrados, 84,5% tiveram agente etiológico não especificado e 88% decorreram de infecções nas vias aéreas inferiores; observou-se tendência decrescente nos óbitos e na proporção de óbitos provocados por agente etiológico não especificado; em 2020, houve incremento do número de óbitos de etiologia viral e de acometimento sistêmico. Conclusão: além da alteração no perfil etiológico, notou-se redução da mortalidade por doenças respiratórias infecciosas em crianças - mesmo em 2020, ano de pandemia de covid-19.

American Cutaneous Leishmaniasis in Eastern Minas Gerais: veiled reality of a neglected disease / Leishmaniose Tegumentar Americana no Leste de Minas Gerais: realidade velada de uma doença negligenciada

Objective: to analyze the notified and confirmed cases of ACL in a municipality in east Minas Gerais, from 2007 to 2020. Methods: a combined study was carried out as a cross-sectional and an ecological approach of time series type, using notified and confirmed ACL cases, from 2007 to 2020. Primary and secondary data were used. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (simple linear regression, T-test, Mann-Whitney, chi-square (χ2) at a 5% significance level). Results: a total of 219 cases were reported with a decreasing temporal trend, with a higher frequency observed for the cutaneous form (82.6%), age group 40 to 59 years (32.1%), black race (56.4%), and completed elementary school (47.7%). Individuals with the mucosal clinical form had lesions for a longer time, a greater chance of not progressing to cure, and used more vials of meglumine antimoniate when compared to patients with the cutaneous form. Conclusions: different correlations were observed between the variables studied and the profile of involvement described in the scientific literature, with the clinical form predominantly cutaneous and with a good prognosis.

Objetivo: analisar os casos notificados e confirmados de LTA em um município do leste de Minas Gerais, no período de 2007 a 2020. Métodos: foi realizado um estudo combinado com abordagem transversal e ecológica do tipo série temporal, utilizando casos notificados e confirmados de LTA, de 2007 a 2020. Foram utilizados dados primários e secundários. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (regressão linear simples, teste T, Mann-Whitney, qui-quadrado (χ2) com nível de significância de 5%). Resultados: foram notificados 219 casos com tendência temporal decrescente, com maior frequência observada para a forma cutânea (82,6%), faixa etária de 40 a 59 anos (32,1%), raça negra (56,4%) e ensino fundamental completo (47,7%). Indivíduos com a forma clínica mucosa apresentaram maior tempo de lesão, maior possibilidade de não evoluir para cura e utilizaram mais ampolas de antimoniato de meglumina quando comparados aos pacientes com a forma cutânea. Conclusões: foram observadas diferentes correlações entre as variáveis estudadas e o perfil de acometimento descrito na literatura científica, com a forma clínica predominantemente cutânea e com bom prognóstico.

Epidemiologia da dengue em Minas Gerais de 2009 a 2019: uma análise descritiva / Epidemiology of dengue in Minas Gerais from 2009 to 2019: a descriptive analysis

Introdução: Atualmente, a dengue gera um importante impacto sobre o bem-estar dos pacientes e a economia do sistema público de saúde. Nesse sentido, evidencia-se a necessidade da realização de estudos epidemiológicos de modo a auxiliar nas análises acerca da realidade estadual. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico da dengue em Minas Gerais, de 2009 a 2019. Material e Métodos: Estudo observacional de caráter descritivo e quantitativo utilizando dados de notificações e internações obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema de Informações Hospitalares, a partir do TABNET. Calcularam-se taxas de letalidade, incidência e internação, utilizando dados demográficos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde para os cálculos de incidência e internação. As variáveis de estudo foram: ano de ocorrência, macrorregião de residência, faixa etária, evolução e classificação clínica da doença, sexo, escolaridade e raça. Resultados: A dengue possui um caráter cíclico de incidência, e as taxas de letalidade e internação oscilam anualmente. As macrorregiões Centro, Triângulo do Sul, Noroeste, Oeste, Triângulo do Norte e Vale do Aço obtiveram elevadas taxas de incidência, e a macrorregião Leste a maior taxa de internação. A maioria dos casos de dengue foram classificados como "dengue clássica", e a classificação "dengue grave" foi a de menor incidência. Em relação à faixa etária, o intervalo de 15 a 39 anos apresentou maior taxa de incidência e menores taxas de letalidade e de internação, quando comparado à população idosa. Ademais, a evolução a óbito ocorreu mais frequentemente em indivíduos analfabetos. Conclusão: Os achados desse estudo elucidam o perfil epidemiológico da dengue em Minas Gerais, que se caracteriza por apresentar um padrão nacional cíclico de casos, manifestando-se principalmente de forma branda, mas com um acréscimo da morbimortalidade em analfabetos e idosos.

Introduction: Currently, dengue has an important impact on the well-being of patients and the economy of the public health system. In this sense, the need to carry out epidemiological studies is highlighted in order to assist in the analysis of the state's reality. Objective: To characterize the epidemiological profile of dengue in Minas Gerais, from 2009 to 2019. Material and Methods: Observational descriptive and quantitative study based on data on notifications and admissions obtained from the Notifiable Diseases Information System and the Hospital Information System, from TABNET. Rates of lethality, incidence and hospitalization were calculated using demographic data from the information technology department of the Unified Health System to calculate incidence and hospitalization. The study variables were: the year of occurrence, macro-region of residence, age group, evolution and clinical classification of the disease, gender, education and race. Results: Dengue has a cyclical nature of incidence, and lethality and hospitalization rates fluctuate annually. The Central, Southern Triangle, Northwest, West, Northern Triangle and Vale do Aço macro-regions had high incidence rates, and the Eastern macro-region had the highest hospitalization rate. Most dengue cases were classified as 'classic dengue', and the classification 'severe dengue' had the lowest incidence. Regarding the age group, the 15 to 39-year age group had a higher incidence rate and lower mortality and hospitalization rates, when compared to the elderly population. Furthermore, the evolution to death occurred more frequently in illiterate individuals. Conclusion: The findings of this study elucidate the epidemiological profile of dengue in Minas Gerais, which is characterized by presenting a cyclical national pattern of cases, manifesting itself mainly in a mild form, but with an increase in morbidity and mortality in illiterate and elderly people.

Internação por hanseníase e suas sequelas: um estudo descritivo / Hospitalization for Hansen's disease and its sequelae: a descriptive study / Hospitalización por lepra y sus secuelas: un estudio descriptivo

Objetivo: Descrever os registros de internação no Sistema Único de Saúde por hanseníase e sequelas de hanseníase no estado de Minas Gerais no período de 2008 a 2019. Métodos: Estudo descritivo e observacional realizado em Minas Gerais, Brasil, no período de 1 de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2019. A coleta dos dados se deu a partir de informações do Sistema de Internação Hospitalar do Sistema Único de Saúde. A população compreendeu todos os registros de hospitalização por hanseníase (A30) e sequelas de hanseníase (B29) de pessoas residentes no estado. Foram calculadas as taxas de internação (por 100 mil habitantes) e letalidade hospitalar. Procedeu-se a análise dos dados por estatística descritiva utilizando os softwares Microsoft Excel® e Epi Info 7.2TM. Resultados: Minas Gerais registrou 3.172 internações, com taxa média anual de internação e de letalidade hospitalar de 1,3 e 1,7%, respectivamente. Entre 2011 e 2013, foram registradas as maiores taxas de internação. Já para a letalidade hospitalar, em 2008 e 2010 apresentaram-se os valores mais expressivos. A macrorregião de saúde Leste do Sul apresentou a maior taxa de internação. Quanto ao perfil, 68% (n=1855) eram pessoas do sexo masculino, 47,4% (n=1294) da cor/raça parda e 18,2% (n=500) com idade entre 50 e 59 anos. Conclusão: O estudo mostrou que os registros de internação por hanseníase e suas sequelas em Minas Gerais seguem o padrão epidemiológico da ocorrência da doença. Verificou-se a necessidade do fortalecimento da atenção primária à saúde para ações de diagnóstico, tratamento e prevenção.

Objective: To describe the records of admissions to the Unified Health System (Sistema Único de Saúde) for Hansen's disease and Hansen's disease sequelae in the state of Minas Gerais from 2008 to 2019. Methods: A descriptive observational study was carried out in the state of Minas Gerais, Brazil, from 1 January 2008 to 31 December 2019. Data were collected from the Hospital Admission System of the Uni-fied Health System. The study population comprised all records of hospitalization for Hansen's disease (A30) and sequelae from Hansen's disease (B29) from people liv-ing in the state. Hospitalization rates (per 100,000 inhabitants) and in-hospital lethality were calculated. Data analysis was performed using descriptive statistics on Microsoft Excel® and Epi Info 7.2TM. Results: Minas Gerais recorded 3,172 admissions, with an annual mean hospitalization and in-hospital lethality rates of 1.3 and 1.7%, respec-tively. The highest hospitalization rates were recorded between 2011 and 2013. With regard to in-hospital lethality, the most significant values were observed in 2008 and 2010. The health macro-region of the Eastern portion of the South had the highest rate of hospitalization. As for the profile, 68% (n=1855) were male, 47.4% (n=1294) were Black people, and 18.2% (n=500) were aged between 50 and 59 years. Conclusion: The study showed that the records of hospitalization for Hansen's disease and its sequelae in Minas Gerais follow the epidemiological pattern of the occurrence of the disease. There was a need to strengthen primary health care for diagnostic, treatment and prevention actions.

Objetivo: Describir los registros de hospitalización en el Sistema Único de Salud por lepra y sus secuelas en el estado de Minas Gerais entre el periodo de 2008 y 2019. Métodos: Estudio descriptivo y observacional realizado en Minas Gerais, Brasil, en el período entre 1 de enero de 2008 y 31 diciembre de 2019. La recogida de datos se dio a partir de informaciones del Sistema de Hospitalización del Sistema Único de Salud. La población ha sido de todos los registros de hospitalización por lepra (A30) y sus secuelas (B29) en personas que viven en el estado. Se ha calculado las tasas de hospitalización (por 100 mil habitantes) y letalidad hospitalaria. El análisis de los datos se dio por la estadística descriptiva utilizándose los softwares Microsoft Excel® y el Epi Info 7.2TM. Resultados: Minas Gerais registró 3.172 hospitalizaciones con la tasa media anual de hospitalización y de letalidad hospitalaria del 1,3% y el 1,7%, respectivamente. Entre 2011 y 2013 se ha registrado las mayores tasas de hospitalización. Para la letalidad hospitalaria entre 2008 y 2010 se presentaron los valores más expresivos. La macro región de salud Leste del Sur presentó la mayor tasa de hospitalización. Respecto el perfil de los participantes, el 68% (n=1855) eran personas del sexo masculino, el 47,4% (n=1294) del color/raza parda y el 18,2% (n=500) con edad entre 50 y 59 años. Conclusión: El estudio mostró que los registros de hospitalización por la lepra y sus secuelas en Minas Gerais siguen el patrón epidemiológico de la ocurrencia de la enfermedad. Se verificó la necesidad del fortalecimiento de la atención primaria de salud para las acciones de diagnóstico, tratamiento y prevención.

Câncer Gástrico em Minas Gerais: Estudo sobre o Perfil da Morbimortalidade Hospitalar / Gastric Cancer in Minas Gerais: Study on the Profile of Hospital Morbimortality / Cáncer Gástrico en Minas Gerais: Estudio sobre el Perfil de Morbilidad y Mortalidad Hospitalaria

Introdução: A neoplasia maligna do estômago é o quinto tipo mais incidente de neoplasia e a terceira principal causa de morte por câncer no mundo. É uma patologia grave, geralmente diagnosticada em estágios avançados no Brasil. Objetivo: Analisar, por meio dos registros no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS), o perfil das internações por neoplasia maligna do estômago em hospitais conveniados aos setores público e privado no Estado de Minas Gerais de 2007 a 2017. Método: Estudo descritivo, quantitativo, observacional, com dados públicos retrospectivos do SIH-SUS, no período de 1 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2017. Os locais de estudo foram as unidades hospitalares que integram o SUS (públicas ou particulares conveniadas). Resultados: Houve semelhança quanto à realidade nacional na maioria dos aspectos analisados, como aumento na taxa de internações e redução das taxas de letalidade hospitalares no decorrer dos anos. A maioria dos atendimentos foi de urgência e em regime privado. O sexo masculino (67,3%) e a faixa etária de pessoas com 60 anos ou mais (60,7%) obtiveram maior incidência. O tempo médio de internação foi 1,4 vezes maior no regime público do que no privado; a letalidade hospitalar foi maior no serviço público (8,9%) em relação ao privado (4,9%) nos atendimentos eletivos. Conclusão: A distribuição dos resultados foi heterogênea entre as Macrorregiões de Saúde, demonstrando que a descentralização de recursos ainda é um grande desafio do sistema de saúde brasileiro

Introduction: Malignant stomach cancer is the fifth most incident type of neoplasm and the third leading cause of death by cancer worldwide. It is a severe pathology, usually diagnosed in advanced stages in Brazil. Objective: Analyze, through the records in the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS), the profile of hospitalizations for malignant neoplasm of the stomach in hospitals affiliated to the public and private sector in the state of Minas Gerais from 2007 to 2017. Method: Descriptive, quantitative, observational, retrospective study with public data from the SIH-SUS, from January 1, 2007 to December 31, 2017. The study sites were the hospital units that are part of the SUS (public or private affiliated). Results: There was similarity regarding the national reality for most of the aspects analyzed, such as an increase in the rate of hospitalizations and reduction in hospital mortality rates over the years. Most of the consultations were urgent and in private hospitals. Higher incidence was found for males (67.3%) and individuals aged 60 years or older (60.7%). The mean time of hospitalization was 1.4 times longer in public compared with private hospitals; hospital lethality was higher in the public service (8.9%) compared with private (4.9%) in elective care. Conclusion: The distribution of results was heterogeneous among the health macro-regions, demonstrating that the decentralization of resources is still a major challenge for the Brazilian health system

Introducción: La neoplasia maligna del estómago es el quinto tipo de cáncer más común y la tercera causa principal de muerte por cáncer en todo el mundo. Es una patología grave, generalmente diagnosticada en etapas avanzadas en Brasil. Objetivo: Analizar, a través de los registros en el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH-SUS), el perfil de hospitalizaciones por neoplasia maligna del estómago en hospitales afiliados al sector público y privado en el estado de Minas Gerais de 2007 a 2017. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, observacional, con datos públicos retrospectivos del SIH-SUS, del 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2017. Los sitios de estudio fueron las unidades hospitalarias que forman parte del SUS (acuerdos públicos o privados). Resultados: Hubo similitud con respecto a la realidad nacional en la mayoría de los aspectos analizados, como un aumento en la tasa de hospitalizaciones y una reducción en las tasas de mortalidad hospitalaria a lo largo de los años. La mayoría de las consultas fueron urgentes y privadas. El sexo masculino (67,3%) y el rango etario de las personas de 60 años o más (60,7%) tuvieron una mayor incidencia. La estadía promedio en el hospital fue 1,4 veces más larga en el régimen público que en el privado; mayor letalidad hospitalaria en el servicio público (8,9%) en comparación con el privado (4,9%) en atención electiva. Conclusión: La distribución de los resultados fue heterogénea entre las regiones de macrosalud, lo que demuestra que la descentralización de los recursos sigue siendo un desafío importante para el sistema de salud brasileño

Descriptive profile of the occurrence of arboviruses in Governador Valadares, Minas Gerais, Brazil / Estudo descritivo da ocorrência de arboviroses em Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil

Objective: The objectives of this study were to analyse the clinical-demographic profile of arbovirus cases in Governador Valadares, Minas Gerais, Brazil, between 2015 and 2016, and the incompleteness of notifications. Methods: A descriptive and cross-sectional study of arboviruses was performed using secondary data. All reported autochthonous probable cases (confirmed and suspected) of Dengue, Chikungunya and Zika were included. Results: In total, 4,207 cases (dengue), 3,310 (zika) and 130 (chikungunya) were reported; the annual incidence rates (per 100,000 inhabitants) were 752.1 cases (dengue), 24.3 (chikungunya) and 591.8 (zika). February was the month with the highest notification for 3 arboviruses and female individuals were the most frequently affected. The most frequent age range for dengue was between 21 and 30 years old (20.3%), for chikungunya was over 50 years old (23.5%) and for zika was under 10 years old (28.6%). The most incident symptoms in dengue were fever (3.2%), headache (2.9%) and myalgia (2.6%), in chikungunya were arthralgia (46.6%), exanthema (37.5%) and myalgia (29.4%); for zika, the symptoms weren't reported in the notification form. Very poor or poor completeness were verified in 77.4% (dengue), 34.6% (chikungunya), 22.2% (zika). Conclusions: The clinical-demographic profile of arboviruses in Governador Valadares is represented by women, aged between 21 and 40 years old, with complaints of fever, headache, myalgia and, particularly in chikungunya, arthralgia. The high percentage of unfilled fields in notification forms for 3 arboviruses is a serious limitation for public health actions against them.

Objetivo: Os objetivos deste estudo foram analisar o perfil clínico-demográfico dos casos de arboviroses em Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil, entre 2015 e 2016, bem como a incompletude das notificações. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal sobre arboviroses utilizando dados secundários. Todos os casos prováveis autóctones notificados (confirmados e suspeitos) de Dengue, Chikungunya e Zika foram incluídos. Resultados: No total, 4.207 (dengue), 3.310 (zika) e 130 (chikungunya) casos foram notificados; as taxas de incidência anual (por 100.000 habitantes) foram 752,1 casos (dengue), 24,3 (chikungunya) e 591,8 (zika). Fevereiro foi o mês com maior notificação para as 3 arboviroses e indivíduos do sexo feminino foram os mais afetados. A faixa etária mais frequente para dengue foi entre 21 e 30 anos (20,3%), para chikungunya superior a 50 anos (23,5%) e para zika inferior a 10 (28,6%). Os sintomas mais incidentes na dengue foram febre (3,2%), cefaleia (2,9%) e mialgia (2,6%), na chikungunya foram artralgia (46,6%), exantema (37,5%) e mialgia (29,4%); para zika, os sintomas não foram relatados na ficha de notificação. Completude muito pobre ou pobre foi verificada em 77,4% (dengue), 34,6% (chikungunya), 22,2% (zika). Conclusões: O perfil clínico-demográfico das arboviroses em Governador Valadares é representado por mulheres, entre 21 e 40 anos, com queixas de febre, cefaleia, mialgia e, principalmente na chikungunya, artralgia. O alto percentual de campos não preenchidos nas fichas de notificação das 3 arboviroses é uma grave limitação para as ações de saúde pública.

Hospitalização para casos de câncer de boca e faringe no Brasil e Mundo / Hospitalization for cases of oral and pharyngeal cancer in Brazil and World

Objetivo: Avaliar a internação hospitalar por câncer de boca e faringe no Brasil no período de 2008 a 2017. Métodos: Estudo das internações por estas neoplasias registradas no Sistema de Informação Hospitalar disponíveis no DATASUS/MS entre 2008 e 2017. Resultados: Foram registradas 263.556 mil internações por câncer de boca e faringe. O Sudeste apresentou a maior frequência de casos (44,3%). A maior taxa de internação ocorreu no Sul (19,6/100 mil habitantes). As maiores taxas de letalidade encontradas foram no Norte (12,7%) e Sudeste (12,3%). Houve um predomínio de internações em regime privado (53,5%) e em caráter de urgência no Brasil (53,5%). A média de permanência hospitalar foi de 6,4 dias. A taxa de letalidade em caráter de urgência foi maior do que em caráter eletivo. A taxa de internação apresentou tendência decrescente e a taxa de letalidade hospitalar, tendência de incremento de 0,2% a cada ano. A análise de índice de desenvolvimento humano médio e taxa de internação mostrou correlação moderada positiva entre essas variáveis e as regiões do país. Houve maior custo médio em reais por internação hospitalar em caráter eletivo e a região Centro-Oeste obteve maior média de custo financeiro (por guia autorizada) nesta modalidade. Conclusão: Observa-se um elevado número de internações por estes tipos de câncer no Brasil, além de um acentuado custo e alta média de permanência hospitalar, sendo variável entre as regiões do país.

Aim: To analyze hospital admission for oral and pharyngeal cancer in Brazil and regions from 2008 to 2017. Methods: This study analyzed the hospitalizations for this neoplasm registered in the Hospital Information System available in DATASUS/MS between 2008 and 2017. Results: A total of 263,556 hospitalizations were registered. The Southeast presented the highest frequency of cases (44.3%). The highest hospitalization rate occurred in the South (19.6/100 thousand). The highest rates of lethality were found in the North (12.7%) and Southeast (12.3%). There was a predominance of hospitalizations in the private care (53.5%) and emergency care (53.5%) sectors in Brazil. The mean hospital stay was 6.4 days. The case fatality rate was higher than the elective rate. The hospitalization rate declined, and the hospital lethality rate showed a tendency toward an increase of 0.2% per year. The correlation analysis of the average human development index and the hospitalization rates were moderately positive between the variables and the regions of the country. There was a higher average cost in reais for hospital admission on an elective basis, and the Mid-West region obtained a higher average financial cost (per authorized guide) in this modality. Conclusion: It was possible to verify a high number of hospitalizations for these types of cancer in Brazil, in addition to a high cost and average hospital stay, which tend to vary throughout the country.

Caracterização dos atendimentos clínicos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Characterization of the clinical care provided by the Mobile Emergency Care Service

Objetivo: Caracterizar o perfil dos atendimentos clínicos prestados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Métodos: Estudo descritivo, transversal, não intervencionista, realizado a partir de dados secundários coletados das fichas de regulação do SAMU de um município brasileiro em 2016. Resultados: Das 2.930 ocorrências estudadas, 1.966 foram atendimentos clínicos (67,1%). A incidência desses atendimentos foi maior no sexo feminino (55,2%). A faixa etária mais acometida foi de pessoas com 70 anos ou mais (20,9%). As síndromes álgicas foram as doenças mais incidentes (16,8%), e, dentre elas, a dor abdominal teve destaque, com 35,8%. Com relação ao destino dado à vítima, 60,2% foram encaminhadas ao serviço hospitalar. A Unidade de Suporte Básico foi enviada em 95,0% das ocorrências. A letalidade observada foi de 3,6%. Conclusão: A grande incidência de doenças clínicas e a caracterização epidemiológica do perfil dos atendimentos destacam a importância de direcionar ações preventivas, promoção da saúde e educação da população a respeito da relevância e da área de abrangência do SAMU, a fim de melhorar continuamente o serviço de saúde.

Objective: To characterize the profile of clinical care provided by the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Methods: This is a descriptive, cross-sectional, non-interventional study based on secondary data collected from SAMUS's regulation sheets in a Brazilian city in 2016. Results: Of the 2,930 cases studied, 1,966 were clinical care (67.1%). The incidence of these visits was higher in females (55.2%). The most affected age group was people aged 70 years or above (20.9%). Pain syndromes were the most incident diseases (16.8%), with abdominal pain being highlighted with 35.8%. Regarding the direction given to the victim, 60.2% were referred to the hospital. Ninety five percent of occurrences were referred to the Basic Support Units. The observed lethality was 3.6%. Conclusion: The high incidence of medical diseases and the epidemiological characterization of the care profile highlights the importance of actions directed to prevention, health promotion and education of the population regarding the relevance and the area of coverage of SAMU, to improve the health service continuously

Notificações de óbitos por causas externas e violência contra idosos: uma realidade velada / Reporting of deaths from external causes and violence against older people: a veiled reality

Objetivo: Descrever o perfil da morbimortalidade da violência contra a pessoa idosa. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo de 14.900 notificações extraídas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e de 18.228 casos do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), de 2012 a 2017, do estado de Minas Gerais, Brasil. Analisaram-se as notificações de violência segundo características das vítimas (sexo, faixa etária, raça/cor e escolaridade), da ocorrência (local, tipo de violência, características do agressor) e as variáveis referentes ao óbito (sexo, faixa etária, raça/cor, estado civil, local de ocorrência e causa do óbito). Resultados: Das notificações analisadas, 54,5% (8.116) das vítimas eram mulheres, 42,8% (6.384) brancos e 47,6% (7.082) com ensino fundamental incompleto/analfabeto. A violência física deu-se em 69,5% (10.356) dos casos, e o filho apresenta maior frequência no perfil de agressor, com 26,4% (3.928). Em relação aos óbitos por causas externas, 60,9% (11.096) eram homens, 37,4% (6.815) com mais de 80 anos, 54,9% (10.011) brancos e 37,7% (6.867) casados. O hospital é o local de óbito mais relatado, 64% (11.664). Óbitos por outras causas externas: 42,5% (7.741), sendo as quedas 32,4% (5.897) do total. Conclusão: As principais vítimas são as mulheres idosas, com baixa escolaridade, e de violência física perpetrada, principalmente, pelo filho, porém aqueles que vêm a óbito com mais frequência são os homens idosos, tendo como principal causa as quedas e os acidentes de transporte. (AU)

Reflexões sobre a implantação de novas estratégias de educação popular em uma ESF de um município do leste de Minas Gerais / Reflections on the implementation of new strategies for popular education in an ESF from a municipality in eastern Minas Gerais

Introdução: Considerando a persistente iniquidade nas práticas preventivas, surge a Educação Popular em Saúde (EPS), construída, a partir de metodologias pedagógicas dialógicas, democráticas e inclusivas, dentre as quais se destaca a de Paulo Freire. Este trabalho relata a experiência de discentes do Curso de Medicina em uma intervenção do PET-Saúde/GraduaSUS numa Estratégia de Saúde da Família (ESF), que teve dois focos: um voltado aos profissionais da ESF, introduzindo-os à metodologia de Freire, e outro direcionado aos usuários da ESF, orientando-os, por meio de grupos de autocuidado acerca de temas em saúde. Todas as ações foram realizadas nos moldes dos Círculos de Cultura. Houve boa aceitação por parte de profissionais e comunidade. As potencialidades da intervenção incluíram, principalmente, a imersão da ESF e da comunidade num novo modelo de EPS e o aprendizado teórico-prático dos discentes de medicina sobre ações de educação em saúde. Para a ESF, essas atividades propiciaram maior proximidade entre a equipe e a comunidade, além de melhor interação entre os profissionais e, para os usuários, a experiência de participação em grupos de autocuidado. Aos acadêmicos, a possibilidade de vivenciar a integração ensino-serviço-comunidade permitiu uma nova visão sobre a participação do médico na atenção básica.

Considering the persistent inequity in preventive practices, the Health Popular Education (EPS) arose built from dialogical, democratic and inclusive pedagogical methodologies, among which Paulo Freire stands out. This work describes the experience of medical students in a PET-Saúde/GraduaSUS intervention in a Family Health Strategy (ESF). The intervention had two focuses: one focused on the ESF health professionals, introducing them to Freire's methodology, and another focused on the ESF patients, instructing them in self-care groups. All actions were made based on Freire's Cultural Circles. There was a good acceptance both by professionals and the community. The intervention potentialities included, mainly, the immersion of the ESF team and community in a new model of EPS and the theoretical-practical learning by medical students about health education actions. For the ESF, these activities allowed greater proximity between the team and the community, other than better interaction among the professionals and, for the community, the experience of participating in self-care groups. For the academics, the experience of the teaching-service-community integration allowed a new vision of the physician in the basic healthcare setting.

Serviço de Atendimento Móvel de Urgência: perfil dos atendimentos por causas externas / Emergency Mobile Care Service (SAMU): profile of attendance due to external causes

OBJETIVO: Descrever os atendimentos por causas externas realizados pelo serviço de atendimento pré-hospitalar prestado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). MÉ- TODOS: Estudo de corte transversal, descritivo, observacional, de abordagem quantitativa, tendo como fonte dados Fichas de Regulação do SAMU de Governador Valadares, Minas Gerais, preenchidas no período de 1° de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2016. RESULTADOS: Foram analisadas 2.930 fichas; destas 964 (32,9%) eram referentes a ocorrências por causas externas. Os agravos mais frequentes foram, em ordem decrescente: acidentes de trânsito, queda da própria altura, queda de altura, agressões e outros. Eram homens 64,5% e a idade média foi de 38,4 anos (zero a 99 anos de idade). A maioria dos agravos se deu durante 12h01 e 18h, e, em 94,8% dos atendimentos, foi enviada uma Unidade de Suporte Básico. Dentre as vítimas, 85,58% foram entregues ao hospital. A letalidade foi de 1,35%. CONCLUSÃO: Governador Valadares recebe diariamente elevada demanda de atendimentos pré-hospitalares por causas externas de diversos pontos da cidade, traduzindo a necessidade de alternativas especializadas e eficazes para os atendimentos. Cabe à atuação do serviço disponibilizar um atendimento precoce, de forma a reduzir o tempo de atendimento, o que resulta em melhor prognóstico dos agravos. (AU)

OBJECTIVE: To describe assistance due to external causes by the pre-hospital care service provided by the Emergency Mobile Care Service (SAMU). METHODS: This is a cross-sectional, descriptive, observational, quantitative study with data obtained from the Regulation Sheets of the Emergency Mobile Care Service of Governador Valadares, Minas Gerais, completed in the period from January 1, 2016 to December 31, 2016. RESULTS: A total of 2,930 records were analyzed, of which 964 (32.9%) were related to occurrences due to external causes. The most frequent problems were, in descending order: traffic accidents, fall from standing, fall from heights, aggressions, and others. Men represented 64.5%, and the mean age was 38.4 years (0 - 99 years old). Most injuries occurred between 12:01 and 6:00 p.m., and in 94.8% of the assistance, a Basic Support Unit was sent. Of the victims, 85.58% were taken to hospital. Lethality was 1.35%. CONCLUSION: Governador Valadares daily receives a large demand for prehospital care due to external causes in several parts of the city, reflecting the need for specialized and effective alternatives for care. It is up to the service to provide early care, to reduce the time of assistance, which results in a better prognosis of the diseases. (AU)

Leishmaniose visceral humana: estudo do perfil clínico-epidemiológico na região leste de Minas Gerais, Brasil / Human visceral leishmaniasis: clinical-epidemiological profile study in Governador Valadares, Minas Gerais, Brazil

Introdução: Leishmaniose Visceral (LV) é uma doença sistêmica que afeta animais e o homem. Incluída entre as seis doenças endêmicas mais importantes no mundo, é de notificação compulsória e apresenta número elevado de óbitos. Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico dos casos notificados de LV em Governador Valadares nos anos de 2008 a 2015. Métodos: Estudo transversal descritivo por meio de dados secundários de domínio público do banco de dados do SINAN-Net. Figuras e tabelas foram confeccionados com os programas EpiInfoTM versão 7.2 e Microsoft Excel®. Resultados: Foram confirmados 154 casos de LV residentes em Governador Valadares distribuídos em cinquenta (59,5%) dos 84 bairros. As taxas de incidência e letalidade acumuladas foram de sete casos por 100 mil habitantes e 13%, respectivamente. Variáveis demográficas: 69,5% eram do sexo masculino; 29,2% foram menores de cinco anos de idade; 40,7% eram de raça/cor parda. As principais manifestações clínicas foram febre (92,8%), fraqueza (77,9%), emagrecimento (74%), palidez (72%) e hepatomegalia (57,1%); 11,7% dos casos eram de coinfectados por HIV; 99 (66,4%) casos receberam a droga de primeira escolha. 87% dos casos foram curados clinicamente. Conclusões: O perfil apesentado foi semelhante ao descrito na literatura. Constou-se alto percentual de cura pelo diagnóstico precoce e tratamento oportuno. Pela detecção tardia, os indivíduos demoram a ser tratados e tendem a ter o quadro agravado, evoluindo para o óbito. Com estes dados, espera-se promover o diálogo entre os diversos setores da saúde para implementação de estratégias e políticas públicas controladoras e preventivas da doença.

Introduction: Visceral Leishmaniasis (VL) is a systemic disease that affects animals and human. Included among the six most important endemic diseases in the world, it has compulsory notification and features a high number of deaths. Objective: It describes the clinical and epidemiological profile of the reported cases of VL in Governador Valadares municipality from 2008 to 2015. Methods: Transversal descriptive study through public domain secondary data from the database SINAN-Net. Analysis were made with EpiInfoTM version 7.2 and Microsoft Excel® softwares. Results: 154 cases of VL from dwellers of Governador Valadares, were confirmed and distributed in fifty (59.5%) of 84 districts. The incidence and mortality rates accumulated were seven cases by 100 thousand inhabitants and 13%, respectively. Demographic variables: 69.5% were male; 29.2% aged less than five years; and 40.7% were from color brown race/skin. The main clinical manifestations were fever (92.8%), weakness (77.9%), weight loss (74%), paleness (72%) and hepatomegaly (57.1%). Within the cases 11.7% were co-infections with HIV. In 99 (66.4%) cases, were given the first choice drug. 87% of cases were clinically cured. Conclusions: The results presented a similar profile as compared to that described in the literature. High cure rate due to early diagnosis and timely treatment was found. For late detection, the individuals were delayed in treatment and tend to have worst condition, evolving to death. With this data, it is expected the promotion of increased interaction among the different health sectors to implement strategies and public policies that control and prevent the disease.

Violência letal em Maceió-AL: estudo descritivo sobre homicídios, 2007-2012 / Lethal violence in Maceió-AL: a descriptive study of homicides, 2007-2012 / Violencia letal en Maceió-AL: estudio descriptivo sobre homicidios, 2007-2012

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico e a magnitude dos homicídios ocorridos no município de Maceió, estado de Alagoas, Brasil, no período de 2007 a 2012. Métodos: estudo descritivo dos óbitos por homicídios registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) ocorridos em Maceió-AL. Resultados: registraram-se 5.735 homicídios no período, correspondendo à média de 955,8 homicídios/ano, com taxas que variaram de 89,6 óbitos/100 mil habitantes (2012) a 111,4 óbitos/100 mil hab. (2011); 94,8 por cento das vítimas eram do sexo masculino, 66,2 por cento eram jovens de 15 a 29 anos e 79,9 por cento da raça/cor parda; os homicídios ocorreram, majoritariamente, nos períodos noturno e de madrugada (51,5 por cento), com envolvimento de arma de fogo (87,8 por cento), em bairros da periferia da cidade (32,6 por cento). Conclusão: a mortalidade por homicídios foi elevada, acometendo principalmente pessoas jovens, pardas e do sexo masculino; destaca-se a necessidade de políticas públicas efetivas para o combate à violência...

Objective: to describe the epidemiological profile and the magnitude of homicides in the city of Maceió, Alagoas, Brasil, 2007-2012. Methods: this was a descriptive study of deaths from homicides recorded on the Mortality Information System occurring between January 1st, 2007 and December 31st, 2012. Results: 5,735 homicides were registered in the period, with rates ranging from 89.6 deaths/100 000 inhabitants (in 2012) to 111.4 deaths (in 2011); 94.8 per cent of victims were male, 66.2 per cent were youth aged from 15 to 29 years, 79.9 per cent were of brown race/color; homicides occurred mostly at night and in the early hours (51.5 per cent), involving firearms (87.8 per cent) and in the city’s suburbs (32.6 per cent). Conclusion: homicide mortality was high, affecting mainly young, male and brown skinned people. The study highlights the need for effective public policies to combat violence...

OBJETIVO: describir el perfil epidemiológico y la magnitud de los homicidios sucedidos en el municipio de Maceió, estado de Alagoas, Brasil, en el período de 2007 a 2012.MÉTODOS: estudio descriptivo de los óbitos por homicidio registrados en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM) ocurridos en Maceió-AL.RESULTADOS: se registraron 5.735 homicidios en el período, correspondiendo a un promedio de 955,8 homicidios/año, con tasas que variaron de 89,6 óbitos/100 mil habitantes (2012) a 111,4 óbitos/100 mil hab. (2011); 94,8% de las víctimas era del sexo masculino, 66,2% era joven de 15 a 29 años y 79,9% de raza/color pardo; los homicidios sucedieron, mayoritariamente, en los períodos nocturno y en la madrugada (51,5%), involucrando arma de fuego (87,8%), en barrios de periferia de la ciudad (32,6%).CONCLUSIÓN: la mortalidad por homicidios fue elevada, acometiendo principalmente a personas jóvenes, pardas y de sexo masculino; se destaca la necesidad de políticas públicas efectivas para el combate a la violencia...

Análise da ocorrência dos óbitos por agressão a partir do relacionamento das bases de dados do Ministério da Saúde e da Defesa Social em Maceió, Alagoas, no início do século XXI / Analysis of the occurrence of aggression deaths from the relationship of the Ministry of Health databases and Social Protection in Maceio, Alagoas, in the early twenty-first century

O crescimento sistemático, nas cidades brasileiras, da mortalidade por causas externas, em particular das taxas de mortalidade por agressão é um dos fenômenos sociais que mais tem chamado a atenção dos gestores públicos e pesquisadores nas últimas décadas. Alagoas é conhecida, historicamente, por seus elevados índices de criminalidade e de desigualdade social e é sabido que sua capital, Maceió, representa uma das áreas mais violentas do mundo e importantes diferenças socioespaciais, com acentuada desigualdade, exclusão social, pobreza e segregação urbana. Com um olhar epidemiológico, as bases de dados disponibilizadas pela Secretaria Municipal de Saúde de Maceió e pela Secretaria de Estado da Defesa Social de Alagoas quanto à ocorrência de mortes por agressão em Maceió foram analisadas visando fornecer evidências científicas para a grave situação epidêmica da letalidade violenta e seus possíveis fatores causais. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil e a distribuição espacial dos óbitos por agressão em 2012 em Maceió (AL) a partir do relacionamento das bases de dados dos sistemas de informação do Ministério da Saúde e da Defesa Social. Foram utilizadas as seguintes abordagens metodológicas: 1. Descritiva transversal para caracterizar o perfil sociodemográfico e epidemiológico dos óbitos por agressão no período de 2001 a 2012, sob a hipótese de que o perfil das vítimas na capital alagoana se assemelha ao descrito na literatura científica; 2. Analítica transversal para estudar determinantes individuais associados à ocorrência das mortes violentas para os anos de 2001 e 2012; 3. Relacionamento probabilístico dos dados da saúde e da defesa social, sob a hipótese de que o relacionamento qualifica e complementa os dados referentes à violência letal em Maceió; 4. Análise espacial, sob a hipótese de que a distribuição espacial dos óbitos por agressão ocorre de maneira não aleatória no município de Maceió...

The systemic growth of mortality from external causes in Brazilian cities, in particular the mortality rates from aggression, is one of the main social phenomena that has drawn the attention of public administrators in the last decades. Alagoas is historically known by its high levels of criminality and social inequality, and it is already known that its capital city, Maceió, represents one of the most violent areas of the world and important socio-spatial differences, with intense inequality, social exclusion, poverty and urban segregation. With an epidemiological look, the databases provided by the Municipal Secretary of Health from Maceió and by the Secretary of Social Defense from Alagoas, concerning the occurrence of death from aggression in Maceió, were analyzed aiming to provide scientific evidence to the severe epidemic situation of the violent lethality and its possible causal factors. This study aims to analyze the profile and spatial distribution of death from aggression in 2012 in Maceió (AL), based on the relationship of database of the Health Ministry and Social Defense Ministry. The methodologies used were: 1. Cross-descriptive study to characterize the sociodemographic and epidemiological profile of death from aggression from 2001 to 2012 under the assumption that victm's profile in Maceió is similar to the ones described in the scientific literature; 2. Cross-analytical to study individual determinants associated to the occurrence of violent deaths in the years of 2001 and 2012; 3. Probabilistic Relationship of the Health and Social Defense database, under the assumption that relationship qualifies and complements the data concerning the lethal violence in Maceió; 4 Spatial analysis under the assumption that the spatial distribution of death from aggression doesn't occur in a random way in Maceió...

Internações por Lúpus no estado de Alagoas: 2002-2007 / Lupus admissions in the state of Alagoas: 2002-2007

Objetivou-se identificar o número de internações por Lúpus no estado de Alagoas no período de 2002 a 2007 com a análise de alguns aspectos relevantes. O Banco de Dados do Sistema Único de Saúde (DATASUS) foi utilizado como fonte de dados. As variáveis abordadas foram retiradas da Ficha de Autorização Hospitalar (AIH) e analisadas no programa EPI INFO 3.5.1 através de medidas estatísticas de frequência. Nesse período, 578 pacientes com Lúpus foram internados no estado de Alagoas, prevalecendo o sexo feminino (90,3%) e a média de idade de 24,36 anos. Quanto à procedência dos pacientes com Lúpus, a maioria era da mesorregião Leste, tendo destaque a cidade de Maceió (capital do estado), origem de 50,71% dos pacientes. A capital possuiu também o maior número de internações (94,3%). A especialidade que realizou maior quantidade de diagnóstico principal e admissão de pacientes com Lúpus foi a Clínica Médica (92,05%), sendo todas essas informações compatíveis com estudos semelhantes realizados em outros estados brasileiros. O mês de maior número de internações foi março, e o período de permanência de internação dos pacientes teve média de 7,24 dias. O custo médio por paciente foi de R$121,77; por dia de internação de R$16,80; e por ano de R$115,18, sendo esses dados divergentes daqueles encontrados na literatura, que mostra um custo em se manter o paciente com Lúpus por ano no Brasil de R$ 999,00, valor significativamente superior. Foram a óbito 14 (2,4%) dos pacientes estudados. Houve prevalência do diagnóstico principal de Lúpus Eritematoso Disseminado não especificado (45,33%).

The objective of this study was to identify the number of hospitalizations for Lupus in the state of Alagoas during the period of 2002 to 2007 and to analyze its important aspects. The Health Information System (DATASUS) was used as source of referring data to the hospitalizations. The discussed variables were withdrawn from the Record Room from the Hospital Admission Authorization (AIH) and analyzed in the EP INFO program through statistical measurements of frequency. In this period, 578 lupus patients were admitted into hospitals in Alagoas State, 90.3% of whom were female with an average age of 24.36 years. The patients’ provenience also was taken into account, and most of them came from the Eastern region of the state, especially from the city of Maceió, origin of 50.71% of the patients. This municipal district also held the majority of admissions (94.3%). The Department of General Medicine was the one responsible for largest amount of main diagnosis and patients’ admissions (92.05%), all of these which were compatible with previous studies about Lupus in other places. March was the month with the largest number of hospitalizations (67). The average time of hospitalization was 7.24 days. The total value expenses during all days corresponded to R$ 70.387,51 , with an average cost of R$ 121, 77 per patient and a day cost of R$ 16,80, being these data very divergent from those found in literature. Fourteen (2.4%) of the studied patients died. The main diagnosis of Disseminated not specified Erythematous Lupus (45.33%) prevailed.

Leishmaniose tegumentar americana humana e canina no Município de Mariluz, Estado do Paraná, Brasil / Human and canine American cutaneous leishmaniasis in Mariluz, Paraná State, Brazil

Relata-se a ocorrência de um surto de leishmaniose tegumentar americana no ano de 2002, no Município de Mariluz, mesorregião noroeste do Estado do Paraná, Brasil. Das 38 pessoas investigadas, quatro tinham lesões cicatrizadas, 10 em cicatrização e 24 tinham lesões ativas. Dos 126 cães investigados, 20 (15,9 por cento) tinham lesões sugestivas e 24 (19 por cento) tiveram sorologia positiva. Os parasitos isolados de dois pacientes e de três cães foram identificados como Leishmania (Viannia) braziliensis serodema I. Os flebotomíneos coletados foram identificados como Nyssomyia whitmani, N. neivai e Migonemyia migonei. Considerando que a área onde ocorreram os casos é semelhante a outras de colonização antiga no Estado do Paraná, acredita-se que as alterações ambientais e as matas remanescentes propiciam a manutenção do ciclo enzoótico do parasito e a transmissão para o homem e para os animais domésticos, mantendo o caráter endêmico da leishmaniose tegumentar americana.

An outbreak of American cutaneous leishmaniasis was reported in 2002 in Mariluz, northwestern Paraná State, Brazil. Of 38 humans who were investigated, four had healed lesions, ten showed lesions in the healing process, and 24 had active lesions. Of the 126 dogs, 20 (15.9 percent) presented suggestive lesions and 24 (19 percent) had positive serology. Parasites isolated from two patients and three dogs were identified as Leishmania (Viannia) braziliensis serodeme I. The captured sand flies were identified as Nyssomyia whitmani, N. neivai, and Migonemyia migonei. Considering that the region where the cases occurred is similar to other old human settlements in Paraná State, the environmental alterations and remaining forests facilitate the maintenance of the parasite's enzootic cycle and transmission to humans and domestic animals, thereby maintaining the endemicity of American cutaneous leishmaniasis.

[Human and canine American cutaneous leishmaniasis in Mariluz, Paraná State, Brazil]. / Leishmaniose tegumentar americana humana e canina no Município de Mariluz, Estado do Paraná, Brasil.

An outbreak of American cutaneous leishmaniasis was reported in 2002 in Mariluz, northwestern Paraná State, Brazil. Of 38 humans who were investigated, four had healed lesions, ten showed lesions in the healing process, and 24 had active lesions. Of the 126 dogs, 20 (15.9%) presented suggestive lesions and 24 (19%) had positive serology. Parasites isolated from two patients and three dogs were identified as Leishmania (Viannia) braziliensis serodeme I. The captured sand flies were identified as Nyssomyia whitmani, N. neivai, and Migonemyia migonei. Considering that the region where the cases occurred is similar to other old human settlements in Paraná State, the environmental alterations and remaining forests facilitate the maintenance of the parasite's enzootic cycle and transmission to humans and domestic animals, thereby maintaining the endemicity of American cutaneous leishmaniasis.